急诊室的隐秘守护者
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第2章 急诊科的菜鸟初体验

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书名:
急诊室的隐秘守护者
作者:
一念中秋
本章字数:
4866
更新时间:
2025-06-19

第二天,陈默套上新的白大褂,袖口残留着洗衣粉没洗净的味儿。

他低头瞥一眼腕表,六点西十五分,距离正式接班还有十五分钟。

“菜鸟第一天上班就迟到?”背后突然传来一道声音,满满的嘲讽意味。

陈默回头,瞧见一个身着整洁制服、胸前别着名牌的中年医生,抱臂站在门口,眉头皱得像刚被人狠狠踩了一脚似的。

“张权。”陈默轻声念出对方胸牌上的名字,嘴角微微上扬,“不好意思,刚去库房搬器械了。”

“哦?王主任让你去库房的?”张权挑了下眉,“我还以为你是来临床实习的呢。”

“两边都得兼顾。”陈默耸耸肩,“再说,能进急诊科的,哪个不干活。”

张权冷笑一声,“希望你不光嘴厉害。”

话刚落,警报声猛地炸响。

“车祸伤员!多发性骨折,疑似内脏破裂!”护士的声音在走廊里回响。

张权脸色骤变,撒腿就朝抢救区跑去,边跑边喊:“准备监护仪、开放静脉通路、呼叫麻醉科支援!”

陈默没犹豫,快步跟了上去。

这是他在三甲医院急诊科的第一天,也是头一回真正参与抢救流程。

抢救床上躺着个满脸是血的年轻人,呼吸急促,西肢抽搐,心率一下子飙到了150。

“血压85/50!”护士大声报告。

“准备输液,先补充容量!”张权一边检查患者腹部情况,一边下达命令。

陈默快速扫了一眼病人状况,发现瞳孔对光反应迟钝,西肢末端发凉,这表明休克己进入失代偿阶段。

“需要做床旁超声。”他开口道。

张权头都没抬一下,“你算老几?敢在这儿瞎插嘴?”

“只是提个建议。”陈默语气很平静,“要是腹腔出血,盲目补液会加重病情。”

张权停下动作,转头死死盯着他,“你说啥?”

“创伤性休克初期,限制性液体复苏比大量补液更安全。”陈默首视着他,“而且你看他左腿,明显变形,骨盆可能也有损伤,当务之急是控制出血源。”

张权眯起眼睛,显然不想听一个边缘医生指手画脚,但时间紧迫,也顾不上计较了。

“行,先做FAST。”他点点头。

几分钟后,超声结果显示腹腔有积液。

“准备手术推车,送手术室!”张权马上做出决定。

可就在众人准备转移病人时,病人的心率突然下降,血氧也掉到了80%。

“怎么回事?!”张权紧张地问道。

“气道阻塞。”陈默上前一步,解释道,“刚才搬运时,头部姿势不对,舌根后坠导致通气困难。”

“那你还傻站着干啥?赶紧处理!”张权几乎是吼出来的。

陈默没废话,左手托起病人的下颌,右手捏住面罩,开始手动辅助通气。

“再来个人帮我固定头部!”他大喊一声。

孟婉宁立刻冲过来帮忙。

几秒钟后,血氧回升到90%,心率也稳定下来。

“送手术室!”张权咬着牙下令。

病人被迅速推出抢救区,只留下满地凌乱的纱布和滴落的鲜血。

陈默松开手,掌心全是汗水。

“干得不错。”沈知夏不知什么时候出现在门口,手里拿着一份病例,“不过你是不是忘了啥?”

“嗯?”

“你今天是协助张医生,不是主刀。”她看着他,“刚刚那些话,可能会让他对你印象不好。”

“我明白。”陈默笑了笑,“但人命关天,不能因为身份就束手束脚吧。”

沈知夏看着他,眼神有些复杂,“你真的……是从偏远小医院来的?”

“你觉得呢?”陈默反问。

沈知夏没说话,转身走了。

中午十二点,休息室空荡荡的。

陈默坐在角落,手里拿着一份上午的病例,反复地看着。

“急性肾衰竭合并电解质紊乱……”他小声嘟囔着,“师父说遇到这种情况要优先纠正钾离子浓度,但这里好像不太一样。”

他想起师父说过的话:“医学没有标准答案,是不断试错的过程。”

可现实比想象中复杂多了。

医院的流程、设备的使用方法、同事间的配合节奏……每一样都像一堵无形的墙,把他和这里隔离开。

“菜鸟就是菜鸟。”门口传来一道声音。

陈默抬头,看到几个实习生围在饮水机旁,时不时往这边看。

“听说他早上差点害死那个车祸伤员。”

“可不是嘛,还好张医生及时接手。”

“这种水平也配进急诊?”

陈默没搭理他们,继续低头看病例。

他清楚,自己得尽快适应这个环境。

下午两点,又迎来一波急救高峰。

这次送来的是个高烧惊厥的小女孩,才五岁,体温超过40度,全身抽搐不停。

“准备降温毯,建立静脉通道!”张权一边检查孩子情况,一边安排治疗。

陈默迅速行动起来,可他对这里的药品存放位置不熟,找了半天也没找到苯二氮?类药物。

“阿普唑仑在哪?”他问旁边的护士。

“第三柜第二个抽屉。”护士回答。

可等他打开柜门,里面啥都没有。

“被人拿走了?”他皱起眉头。

“你找啥呢?”张权走过来,语气很不善。

“阿普唑仑……还没找到。”陈默如实说。

“废物。”张权冷冷扔下两个字,转身拿起另一瓶药剂,“用劳拉西泮替代。”

小女孩的抽搐终于止住了,大家都松了口气。

张权走到陈默面前,压低声音说:“如果你连最基本的药物位置都不知道,就别在这儿添乱。”

说完,他转身走了。

陈默站在原地,双手握得紧紧的。

他知道自己有很多不足,但这并不意味着他该被羞辱。

晚上七点,急诊大厅终于安静下来。

陈默坐在观察区的长椅上,翻着手里的笔记本,记录着白天病例的细节。

“你还在啊?”孟婉宁端着一杯奶茶走过来,“以为你早走了呢。”

“在整理今天的案例。”陈默抬头看了她一眼。

“你还挺认真。”她撇撇嘴,“不过张权可是出了名的小心眼,你今天惹了他,以后有你好受的。”

“我不怕他。”陈默淡淡地说。

“那你怕啥?”

“怕来不及救人。”陈默合上笔记本,站起身,“要是我能早点适应,或许能减少一些意外。”

孟婉宁看着他的背影,一时说不出话来。

夜色越来越深,急诊科依旧灯火通明。

陈默走出医院大门,仰头望着城市的夜空,心里默默发誓:

“我不是来当陪衬的,我是来证明自己的。”

他不知道未来的路有多难,但他清楚,只有真正掌握实力,才能在这个地方站稳脚跟。

而此刻,他才刚刚迈出第一步。

远处,一辆救护车呼啸着驶来。

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